Τρίτη 17 Σεπτεμβρίου 2013

Διαχείριση του καρκίνου του προστάτη

Επιλογή θεραπείας και διαχείριση του καρκίνου του προστάτη

Γράφει ο  Dr. Πέτρος Δ. Θάνος, Χειρουργός Ουρολόγος

Η πιο σωστή επιλογή αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το Gleason σκορ και το επίπεδο του PSA. Άλλοι παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο είναι η ηλικία,  η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενή,  το οικογενειακό ιστορικό, καθώς επίσης και η ιδιοσυγκρασία του ατόμου σε σχέση με τις προτεινόμενες θεραπείες και τις πιθανές παρενέργειές τους.

Επειδή όλες οι θεραπείες μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες, όπως είναι η στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια των ούρων,  θα πρέπει η αντιμετώπιση να επικεντρώνεται στην εξισορρόπηση των στόχων της θεραπείας με τους κινδύνους των μεταβολών στον τρόπο ζωής του ασθενή.
Ένας συνδυασμός επιλογών θεραπείας είναι και αυτός που συνιστάται στη διαχείριση του καρκίνου του προστάτη.
Η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών εξαρτάται από πολλές παραμέτρους. Για παράδειγμα,  αν η θεραπεία με ακτινοβολία διενεργηθεί εξ´ αρχής και αποτύχει τότε η ριζική προστατεκτομή, η χειρουργική δηλαδή αποκατάσταση, δεν μπορεί να επιτευχθεί.
Από την άλλη πλευρά,  αν η ακτινοθεραπεία εκτελεσθεί μετά από τη χειρουργική αποτυχία τότε μπορεί να παρουσιασθούν πολλές και σοβαρές επιπλοκές.
Έτσι, λοιπόν,  θα πρέπει να ληφθούν υπόψην όλα τα δεδομένα, διότι οι πιθανότητες αποτυχίας μίας προσέγγισης μπορεί να επηράσουν τον ασθενή στην απόφαση της θεραπείας του.

Οικογενειακό ιστορικό

Άνδρες με πατέρα ή αδελφό που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη παρουσιάζουν τουλάχιστον διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο, ενώ ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμα περισσότερο σε άτομα άνω των 55 ετών.
Επίσης, ο έχων αδελφό προσβληθέντα από καρκίνο του προστάτη βρίσκεται σε μεγαλύτερο κίνδυνο από το να έχει πατέρα με καρκίνο του προστάτη.
Πολλές μελέτες που διενεργήθηκαν σε μονοζυγωτικούς και διζυγωτικούς διδύμους κατέδειξαν πως στους 44.000 διδύμους, στη Σουηδία, ανεδείχθη η μεγάλη συμμετοχή του κληρονομικού παράγοντα σε ποσοστό άνω του 42% (Hereditary Prostate Cancer). 

Έλεγχος

Πολλοί άνδρες που διαγνώστηκαν με "χαμηλού" κινδύνου καρκίνο του προστάτη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.
Ο όρος αυτός, παρακολουθούνται, σημαίνει πως ανεξάρτητα από την επιλογή της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρατήρηση της παρόδου του χρόνου από τη στιγμή της διαπίστωσης του καρκίνου,  κι έχει σαν στόχο την ανεύρεση των πιθανών σημείων εξέλιξης της νόσου.
Στους ασθενείς εκείνους που διαγνώστηκε καρκίνωμα υψηλότερου κινδύνου, η παρακολούθηση θα πρέπει να είναι πιο συστηματική στοχεύοντας στην παρατήρηση της αυξημένης πιθανότητας εξέλιξης της νόσου ή της εμφάνισης συμπτωμάτων.

Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Αναζητήστε από τις πιο κάτω ετικέτες το θέμα που σας ενδιαφέρει

Αιματουρία Αιμάτωμα όρχεος που εκδηλώνεται με ανώδυνη διόγκωση οσχέου αιτία ακράτεια ούρων Ακράτεια των ούρων στη γυναίκα ανατομία ανατομία νεφρού ανδρική ορμόνη Ανδρικό Γεννητικό Σύστημα Ανδρολόγος Ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη αντρική υπογονιμότητα ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ αποκατάσταση της κιρσοκήλης Απώλεια ούρων Αφαίρεση του προστάτη αδένα με τη χρήση laser Αφαίρεση του προστάτη αδένα με laser βασικά στοιχεία ανατομίας βιοχημικής και ανοσολογικής αίματος βότανα βραχύς χαλινός πέους αποκατάσταση Γενικά συμπεράσματα στον ουρολογικό καρκίνο Γενική εξέταση ούρων Γυναικολογική Ουρολογία Δακτυλική εξέταση στον προστάτη αδένα διάγνωση και λύσεις Διαταραχές εκσπερμάτισης Διαταραχές της ούρησης διατροφή Διαχείριση του καρκίνου του προστάτη διόγκωση προστάτη Διορθικό υπερηχογράφημα και αντιμετώπιση της προστατίτιδας Διορθικό υπερηχογράφημα στον προστάτη αδένα Διουρηθρική εκτομή θηλώματος ουροδόχου κύστης (TURBT) δυσουρία Ειδικό προστατικό αντιγόνο Ενδείξεις αποκατάστασης της κιρσοκήλης Ενδοπεϊκή ένεση – Trimix και Στυτική Δυσλειτουργία Η αντρική ουρήθρα Η Γυναικεία Ουρήθρα Η δακτυλική εξέταση στον καρκίνο του προστάτη Η διαγνωστική προσέγγιση της στυτικής δυσλειτουργίας Η Δυσλειτουργία της Στύσης Θεραπεύεται Η προστατίτιδα θεραπεία και στύση θεραπεία συμπτωμάτων και αντιμετώπιση Θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη αδένα Ιστορική αναδρομή στη θεραπεία καρκίνου του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη Κάπνισμα και Τσιγάρο Καρκίνος προστάτη Καρκίνος προστάτη και διορθικό Doppler Καρκίνος του προστάτη αδένα Καρκίνος του προστάτη και Ουρολογική προσέγγιση καρκίνος των όρχεων κιρσοκήλη Κιρσοκήλη και ανδρική υπογονιμότητα Κιρσοκήλη και κινητικότητα σπέρματος Κιρσοκήλη και προτιμώμενες τεχνικές αντιμετώπισης Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Κονδυλώματα Κονδυλώματα γεννητικά και ιός HPV κυστίτιδα Κωλικός νεφρού Μεγέθυνση πέους και χειρουργική αποκατάσταση Μηχανισμός φυσιολογικής ούρησης Μια υγιής σεξουαλική ζωή: 10 λόγοι για να κάνουμε έρωτα Νόσο Peyronie Νόσος Peyronie Νόσος Peyronie αιτιοπαθογένεια θεραπεία νυκτουρία ο νεφρός και η ανατομία του Ο πεταλοειδής νεφρός Ο προληπτικός έλεγχος στον καρκίνο του προστάτη Ο προσδιορισμός της αγγειακής ανεπάρκειας ως αιτίου στυτικής δυσλειτουργίας με τη βοήθεια του έγχρωμου Doppler Ο προστάτης αδένας και χειρουργική αποκατάσταση Οι νεφροί Οι όγκοι των όρχεων Οι Ουρολοιμώξεις Οι Ουρολοιμώξεις Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Θέλετε να μείνετε έγκυος Όρχεις και επιδιδυμίδες Ουρητήρες ανατομία Ουροδόχος κύστη ανατομία Ουρολογία και Ανδρολογία Ουρολογικά και Ανδρολογικά θέματα: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ Ουρολοιμώξεις Ουροποιητικό σύστημα Παθολογική Ανατομική παρουσίαση μίας περίπτωσης Πέος μέγεθος και κοινωνία Περιτομή και σεξουαλική ζωή Πέτρος Θάνος χειρουργός Ουρολόγος Πρόληψη και διατροφή στον καρκίνο του προστάτη προστατεκτομή και στυτική δυσλειτουργία Προστάτης αδένας Προστάτης αδένας ανατομία Προστατίτιδα Προστατίτιδα και διορθικό έγχρωμο Doppler Προστατίτιδα φωτογραφίες Πρόωρη εκσπερμάτιση και προστατίτιδα σεξ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (Σ.Μ.Ν.) Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και σεξ Στύση και στυτική δυσλειτουργία Στυτική δυσλειτουργία αίτια και θεραπεία Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Συμπτώματα και αίτια στον καρκίνο του προστάτη συμπτώματα και στυτική δυσλειτουργία συχνουρία ΣΧΟΛΙΑ Τεστοστερόνη Τεχνική πτύχωσης Τι είναι Καρκίνος Το Διαδικτυακό Σεξ Το ουροποιητικό σύστημα Το πέος και το όσχεο Το σύστημα βαθμολόγησης Gleason Υπερπλασία προστάτη Υπερπλασία προστάτη αδένα Υπογονιμότητα υπογονιμότητα και στυτική δυσλειτουργία φίμωση φίμωση πέους Φοιτήτριες κάνουν σεξ με ασθενείς τους Φυσιολογία της στύσης Φυσιολογικές τιμές μικροβιολογικών εξετάσεων γενικής Φωτογραφίες κονδυλωμάτων χαλινός χειρουργική αντιμετώπιση Χειρουργική θεραπεία καρκίνου του προστάτη χειρουργική τεχνική Nesbit χλαμύδια Χριστίνα Νικολαΐδου Ειδικός Παθολογο-ανατόμος χρόνια προστατίτιδα Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία και ψυχολογικά αίτια Aκράτεια ούρων στη γυναίκα Erectile Dysfunction erection and life style H Διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του προστάτη libido peritomi sto peos PSA Sweet Life Tα 13 Βασικά Στοιχεία του Σεξ treatment in erectile dysfunction